“变脸”已不是难事

    看着美国天皇巨星米高·杰克逊儿时的照片，你能想象这个典型的扁鼻梁、固下巴的黑人孩子会是今天棱角分明的米高吗；当你羡慕韩国影星长着标致的面容时，可曾想到她们原来的模样竟是如此之平庸。无论你接不接受这些经过“精雕细刻”的形象，热衷于“变脸”的人是越来越多，而且随着现代科技和医疗技术的发展，改变脸形或者说改头换脸已经不是一件很难的事。

    这先要从人的一张脸说起。古往今来，论说美丽，当然离不开脸形和五官，在应用高新技术如指纹、dna分析等以前，对每个人的识别，主要还是通过识别他的脸形和五官。那么从医学角度上说，什么是脸形和五官的主要特征呢?脸形主要由颅面部骨架构成颅部骨块(如额骨、颞骨、顶骨、枕骨)的弧度、大小、突度，可以表现为额头的饱满与否、太阳穴的丰满与否、头形瘦削还是饱满，这就是人们常说的“天庭”部分。面部骨块(如上颌骨、颧骨、下颌骨)的形状、大小、厚度等则是决定脸形的主要部分，它构成中份面部的颧骨、牙床以及下份面部的腮帮、下巴等，是人们常说的“地郭”部分。颅面部的这些骨架结构可以使一个人的脸表现为椭圆形、卵圆形、倒卵圆形、方形、长方形、圆形、菱形、梯形等不同的脸形。

    一般来说，脸形的长成，有遗传的原因，也有自身发育的原因。从社会心理学角度审视，无论东西方人，都或多或少的将一个人的脸形和其个性、文化修养、社会地位等发生关联，如椭圆形胎的人给人以智慧、有修养的印象，方型脸的人给人以凝重、可靠的印象等。而从审美角度看，虽然不同时代和不同地域审美观有所差异，但在脸形方面的大众审美还是比较接近的，这或许是国际影星之所以名扬全球的原因之一。

    脸形是可以改造的外科技术发展到今天，我们应用先进的微型动力电锯、精致的手术器械，以及精确的外科解剖知识，改变一个人的脸形已成为轻而易举的事。首先是要确定“变脸”的部位、细节和步骤。通常构成胎形的是颅面骨架的一些轮廓部分，如颧骨的高出部分、下颌角的突出部分、下巴(颏)的突出部分、颞部和额部的凹陷部分等，这些部分是可以用手术截骨或充填的方法加以改造的。但是确定截骨量和充填量的多少是一件很精致的事，是手术医生的审美观和受术者审美要求的统一。 

    医师的审美通常包括其对大众脸形的认知、手术最终效果的估计(经验)，以及避免可能的面部功能性损伤(脸部有丰富的运动神经和感觉神经)。如果受术者的要求超过了医师的审美观、手术范围和手术能力，会出现意外的风险，如神经损伤、脸部过分变形等，所以手术以前医生和患者的交流十分必要。手术步骤通常由切口、分离、截骨或充填、肌肉皮肤缝合等组成。其中重要的问题是切口的选择。由于受术者原是正常的个体，手术切口应尽量隐蔽。能在头发内、口腔内做的手术，就尽量不要在面部做切口。当然一些小的辅助的面部隐蔽切口，如下颌下缘、耳后的小切口，愈合以后几乎看不见，有时也是可取的。

    选择“变脸”，您做好心理准备了吗？如果你选择了要进行脸形的改造，那么对手术前后的有关问题要有所认识，这些是发生在你身上的。预先有个心理准备对确立手术的信心十分必要。比如手术后的肿胀问题，术后l—2周面部会较为肿胀，无法上班，也无法上街，2周以后肿胀基本消退。但大约要过2—3个月的时间，手术的效果才能显现出来，这是急不来的。如果不了解这些，很容易产生沮丧的情绪，因此，要安排好你的工作和生活。其他的有关问题，如可能出现的各种手术并发症等，最好多向主治医师咨询。手术前的告知书要仔细阅读，有问题及时提出来，然后才能签字。最后提醒你的是，如果你要做变脸手术, 希望你到较好的正规医院，找较有经验和声望的医师为你手术。

   脸廓改形案例：