隆胸术常见问答

        隆乳术是整形美容外科常见的手术之一。隆乳术可分为合成材料隆乳及自体组织移植隆乳两类，从历史上及目前的临床实践来看，合成材料中人工乳房假体（乳房植入体）的应用在隆乳术中占优势地位。近年来，随着人们生活质量的提高和对美的追求，社会上美容行业迅速发展起来，隆胸术---这一塑造女性曲线的方法也随着风靡全国。现就有关问题回答如下：  

1、生育后女性的乳房为什么会下垂？

女性的乳房是变化的。随着年龄的增长，体内激素水平的变化，使乳腺小叶及其结缔组织继续萎缩，皮肤及固定乳房的韧带松弛，致使乳房松弛无力的耷拉下来，成为下垂形乳房。

2、乳房发育不良和巨乳是什么原因？

青春期少女如果性激素不足或乳腺组织细胞的激素受体不敏感，则乳房不发育或发育很小；反之，如果性激素受体处于超敏感状态，则乳房发育很大，甚至成为巨乳。

3、胸部美的标准？

      东方人的胸部一般都比较扁平窄小，小底盘才能有“大作为”。美胸不能一味求大，而应该求挺。挺翘的胸部曲线才是最美丽的，假体的形状选择、置入层次、医生的操作方法，直接关系到乳房的美丽与否。

4、乳房的基础：

      乳房是由脂肪组织、腺体组织、血管、神经和淋巴管组成。表面覆有皮肤，在乳房的下面是胸大肌，乳房植入物可以被置入胸大肌与胸小肌之间的潜在腔隙。假体丰胸术后外形逼真且手感极佳，可选择不同大小和形态的乳房假体满足顾客意愿。手术时间周期较短，一次手术即可达到立竿见影的效果。

5、乳房的整形包括哪些？

现代医学技术可以通过乳房的整形术来塑造健美的乳房，恢复女性特有的曲线美。乳房的整形术包括：隆乳术、巨乳缩小术、垂乳上提术、副乳切除、乳晕缩小、乳头缩小、乳头内陷矫正、乳晕漂红、取乳房假体、注丰并发症处理及乳房再造术等。

6、常用的隆乳材料有哪些？

隆胸材料目前被医学界认可和推崇的假体隆胸所用的硅凝胶假体（国产、进口假体）、注水式硅胶假体囊或水凝胶。注射式丰胸所用的亲水性聚丙烯酰胺凝胶材料已被国家药监局于2006年4月30日停止使用。

7、什么样的人适合做隆胸术？

      根据中国人青春期发育的特点，一般18岁以后均可接受手术。有以下情况均适宜：a、生理性乳腺发育不良，亦称扁平胸。b、哺乳后乳腺萎缩，或伴有轻度乳房下垂者。c、乳腺手术后乳房缺如者。 d、先天性胸部畸形，如Poland综合症。此外，乳房本身并不是太小，自己却强烈要求再增大一些而又具备增大条件者，乳房一大一小左右不对称者，乳房虽不是太小，却不坚挺而轻度下垂、本人要求在矫正乳房下垂的同时增大乳房的体积者，也可施行隆乳术。

      隆胸与其他手术一样有禁忌症，即不适合手术的情况，爱美女士一定要认真对待，如果有心、脑、肝、肾方面的疾患，或者患有乳腺方面的病症，以及存在严重的心理障碍、精神失常或有过敏史者、疤痕体质，及患有各种皮肤相关疾病的人；在手术前一定要配合医生作全面的检查。同是，孕妇及哺乳期过后不足6个月的人也不能抱着侥幸心理，强行施行手术，以自己的身体作赌注，结果往往是得不偿失。

8、隆胸后是否影响怀孕及哺乳？

  由于隆胸术假体放置在胸大肌与胸小肌之间，与乳房腺体无直接关联，术后不影响怀孕及哺乳，且哺乳期后也不影响隆胸效果，乳房一般不会明显松弛下垂。

9、隆胸术后是否影响乳房的性敏感？

  由于假体放置在胸大肌后，手术不会损伤乳房的神经，术后对性敏感无影响。

10、什么是植入性乳房假体？ 

 　乳房假体是一种通过手术植入胸部体内以达到乳房增大、形体改善的人工合成的组织代用品，多为囊状，由囊壁（均为弹性体硅橡胶）和囊内冲注的内容物构成。 

11、乳房假体有哪些类型？ 

　　按假体内容物，可分为硅凝胶、生理盐水、PVP水凝胶、植物油等类型。 

　　按假体形状，可分为圆盘形、锥体形、液滴形等类型；同样体积的假体又可分为高、中、低型。 

　　按假体结构，可分为单囊型、多腔型、双层囊型等。 

12、目前最常用的是什么类型的乳房假体？ 

　　按专业文献统计数据，目前隆乳术中以密闭式硅凝胶假体及单囊型冲注式生理盐水假体

最为常用。 

13、植入乳房假体的手术切口在何处？ 

　　手术切口一般设计于腋窝、乳晕周边或乳房下皱襞处，其中以腋窝切口最为隐蔽。 

14、乳房假体一般植入何位置？ 

　　乳房假体可植入胸大肌后或乳腺组织后。 

15、硅凝胶假体的优、缺点是什么？ 

　　优点：具有与人体正常乳腺组织相似的柔韧性及密度，质感逼真；渗漏率低，体积恒定。 

　　缺点：尽管目前大多数研究证实了其安全性，但曾有少数报道持怀疑态度。 

16、“毛面”、“光面”假体的区别：

      不仅填充物可以选择，而且植入假体外层的壳也可以有所不同。其表面可以是有织纹的或光滑的，它们可以对植入物周围的组织产生不同的影响，植入的假体会有一层包膜。包膜的形成是一种人体机理的正常反应，可以出现在任何非自体组织的周围，如髋修复、人工心脏瓣膜甚至是一个皮肤的碎片。隆胸手术有时包膜在形成后会缩小，造成乳房变硬并产生疼痛，表面有织纹的植入物（毛面假体）的特点是可允许一些人体组织粘附于其表面，这样可以大大降低包膜挛缩的可能性。而表面光滑的植入物（光面假体）缺乏这一特性，因而产生包膜缩小的可能性更大。

17、硅凝胶假体安全吗？ 

      硅凝胶假体的囊壁为弹性体硅橡胶，囊内冲注的内容物为硅凝胶。硅凝胶在日常生活及医学中用于各种不同的用途已有50多年了。硅橡胶及硅凝胶是医学领域中研究最深入的材料之一，并已经过了严格的安全性试验，广泛运用于医、药学和食品工业及许多医用仪器中，如起博器、心脏瓣膜、缝合材料、润滑剂和皮下缝针及注射器和血袋的表层，在部分食品、护肤化妆品和婴儿护理产品中也含有硅凝胶成分。尽管曾有怀疑硅凝胶假体可能对人体健康有影响，但这些怀疑始终没有得到证实。

美国FDA于1992年限制其在单纯美容性隆乳术中的应用（但与此同时，不限制其在乳腺癌切除术后乳房再造中的使用，并允许自愿加入长期临床研究的单纯美容性隆乳患者使用），只有少数国家跟随这一决定，包括澳大利亚和加拿大（虽然，加拿大独立顾问委员会的结论是，硅凝胶假体与疾病没有联系），大多数国家（包括欧共体，中国，等）并不限制硅凝胶假体在隆乳术中的应用，认为硅凝胶假体是安全的。 

   综合国内外有关文献，包括美国科学顾问委员会、美国国家科学院医学研究会、美国风湿病学会、美国整形外科学会教育基金会主席Brody、欧共体16国整形器材质量保证会议的文章及声明，以及国内绝大多数的整形外科教科书，目前有如下较为公认的观点： 

　　1）、强有力的证据证明，硅凝胶乳房假体不会致癌。 

　　2）、理论上推测，硅凝胶乳房假体植入后可能影响乳腺癌的早期发现，但已证实只要由

         患者及医生及时检查，并进行合适的乳房摄影，这种危险是很低的。 

　　3）、没有证据表明硅凝胶乳房假体与自身免疫性疾病如类风湿、硬皮病和结缔组织紊乱

        （CTDS）有联系。 

　　4）、经过手术取出假体后证明，过去怀疑的可能与假体有关的身体不适如背部疼痛、慢

         性疲劳等症状，绝大多数是不能确定的。 

　　5）、硅凝胶乳房假体不会引起免疫相关及毒性相关的物质的扩散。 

　　6）、没有证据表明硅凝胶乳房假体在人体内可致畸或致突变。 

　　7）、硅凝胶乳房假体隆乳后，乳汁内并无硅凝胶渗入，可安全哺乳。 

　　8）、假体内的硅凝胶，即使假体破裂后也不会向远处扩散。 

　　因此，目前较为公认的观点是，在隆乳术中使用硅凝胶乳房假体是安全的。 

18、什么形状的乳房最适合你？

    因为每个人的身体状况都是有差异的，所以植入物就有形状和大小的不同。

    1.圆形植入物：通常少女的乳房比较坚挺呈圆盘状，圆形植入物置入体内后乳房的外形就似圆盘，所以更适合年轻人使用。

    2.水滴形植入物：随着岁月的流逝，皮肤会松弛乳房会下垂，水滴状假体会更适于这些人。植入后乳房外形更自然，乳房上部在较长时间内能保持饱满。

19、乳房假体的大小及形状如何选择？ 

     患者的身体条件及患者的审美观点是选择乳房假体大小及形状的依据，术前与医生的充分交流是至关重要的。一旦您已决定植入物的形状，下一个问题就是选择其大小，以使您对外形更满意。一个自然的外观，乳房的宽度，高度和突出度是重点。乳房的宽度将决定双乳间的间隙和乳房的外形曲线，这个轮廓是平衡胸部和髋部的基础，形状自然的解剖形植入物能使医生发挥更大的能力，满足您对理想乳房宽度的要求，而不会使乳房上部过度丰满影响美观。  

20、乳房假体的的隆乳效果是终生的吗？ 

一般说来，所有的植入性组织代用品（包括乳房假体）均不能保证终生效果。这不仅取决于乳房假体的寿命，而且与患者形体的改变有关。在没有异常损伤的前提下，乳房假体的寿命与其质量有关。定期复查是非常重要的。

21、隆胸手术是怎么做的？ 

　　隆胸术是一种外科手术，需要在胸部或腋窝做一小切口，然后放入事先选择好的乳房假体，观察好乳房形态和位置后，缝合伤口，一周拆线。 

22、硅橡胶乳房假体对人体有害吗？ 

　　医用硅橡胶是一种有机硅化合物聚合体，对人体无毒无害，目前已广泛应用于医学各领域。硅胶乳房假体分为硅凝胶乳房假体、生理盐水乳房假体、水凝胶乳房假体等几种。关于硅凝胶乳房假体，据国外报导发现它可能与一些人体免疫系统疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等有关。另外它可以对X线检查起到一定阻射作用。关于致癌性，目前尚无有关报导。 

23、现在隆胸术用什么样的材料最好？费用高吗？ 

　　目前国内上述三种材料都在使用，近年来使用较多的是硅凝胶假体，它的优点是即使以后发生渗漏，也不会对身体造成有害影响，它的价格根据厂家不同(有国产和进口之分)有差别，一般在8000元至30000元不等。除了生理盐水假体之外，近2--3年国外一种新材料----水凝胶乳房假体已经开始有人使用，价格较高，大概在3-4万元左右。 

24、手术切口明显吗？ 

　　可以根据需要选择腋窝、乳晕边缘、乳房下皱壁切口，我们多选用腋窝切口，大约2--3cm长，疤痕非常隐蔽。 

25、隆乳手术很痛苦吗？ 

　　隆胸手术可以采用局麻或硬膜外麻醉，根据需要可以选择象剖腹产那样的硬膜外麻醉，术中平稳安全，术后给予强效止痛药，多数病人没有很明显的痛苦。 

26、隆胸手术需要住院或休息吗？ 

　　一般不需要住院，但术后3--5天必要的休息还是需要的，一周以后可以恢复日常工作。 

27、隆乳术后出现乳房变小或发硬是为什么？ 

　　除非遇到外伤和假体本身质量问题，生理盐水假体一般不会有自行缩小的现象。至于乳房发硬的预防措施是：a、手术医生严格操作，假体置入腔不宜过小。b、术后3--6月内，坚持按摩，早晚各一次，每次约20--30分钟，体手法按医生嘱咐，以上可以减小疤痕形成所致的乳房发硬。

    经典案例: